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114 名前:がんばれ諸葛瑾 投稿日:2006/07/12(水) 00 30 24 禰衡は許都の方へ進みながらとりあえず陳留へ行こうと決めていた。 闇が濃くなってきたせいか視界は悪かったものの、彼の目は 文士風の男がうろついているのを捕らえた。 あまり見たことのない者だが、武器も持ってないらしいし、殺意のようなものは感じられない。 「おい」 「うぎゃああ!!?」 声を掛けられて飛び上がったのは諸葛瑾。 命こそ取られなかったものの、武器を取られてしまい途方に暮れていたのである。 とりあえず落ち着いて欲しかったので禰衡は諸葛瑾の襟を掴んで話かけてみた。 「孔融がどこに行ったか知らんか?」 「し、し、知らない!知らない!!」 混乱しているらしい。 「落ち着け!」といいながら襟を引っ張りあげると諸葛瑾は余計に慌て始めた。 「し、知らない!知らんわ!離せ!」 「本当に知らないのか?まあ、知らないならいいんだが…」 禰衡は何かを考え込むようにぶつぶつ口の中で呟いて、辺りを見回し、また諸葛瑾を見る。 「残念だがお前は連れて行けんなぁ」 「結構です!!」と叫ぶなり、諸葛瑾はどこかへ向かって走っていってしまった。 「どこにいるんだか。全く」 @禰衡【農業用スコップ】 ※孔融を捜しながら陳留へ向かっています @諸葛瑾[混乱している]【なし】
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じんさんのページ 病気にまつわるプロフィール 発病・自覚症状: 32歳のとき 2004年9月、頻尿のため膀胱炎を疑い、泌尿器科を受診。尿検査で異常が見られず、超音波検査で卵巣の腫れを発見、婦人科受診を勧められる。慌てて婦人科へ行ったところ、左右の卵巣が7~8センチに腫れていることがわかった。 その年の初めに2ヶ月続けて高熱を出したり、疲れやすくなっていた。便秘がひどくなり、トイレが近くなった。「最近おなかが出てきたかなぁ」と思っていた。今なら、これらは卵巣腫瘍による症状のひとつとわかるけれど、もちろん当時はそんなことは思いもよらなかった。 手術: 2004年10月22日、約3時間、輸血なし 抗がん剤: パラプラチン X 3回 1回目11月9日、2回目11月30日、3回目12月28日 退院後の様子 2005年1月下旬: 退院後初のスキーへ。体力もだいぶ戻ってきた。 2月下旬: 仕事を始める。派遣社員で9~5時まで働くことになった。 3月: 毎週のようにスキーに出かける。 4月: 一人で伊勢旅行。 7月: ハワイ旅行。スノーケル、ハイキングを楽しむ。 2006年4月: 妊娠が判明。5月現在、3ヶ月目でつわりに苦しみ中。 妊娠中の経過観察について・・・卵巣の大きさ:黄体ホルモンの影響で大きくなっていた卵巣が妊娠12週位でもとに戻っているか? マーカー:15,6週を過ぎた時点で検査し、そのときのカットオフ値は100が目安。 全身:15,6週でのMRIによる観察、分娩後にCTで全身の様子を検査する。 妊娠中は、マーカーも当てにならず、また大きくなる子宮に隠れて卵巣の観察もできなくなると言われていたので不安だったが、転院先では上記のように妊娠中も引き続いて術後のフォローをしてもらえるとの説明を受け、少しほっとしています。 内 容 CA125min/max 備 考 病 名 しょう液性腺癌 # # 発 病 2004.9月 # # 進行度 Ic 136.7 CA19-9 52.8 転 移 なし # # 1stルック 左卵巣、右卵巣一部、大網切除 # 挙児希望のため、卵巣一部・子宮温存 術前抗がん剤 なし # # 2ndルック なし # # 術後抗がん剤 パラプラチン400mg 3クール # 手術時にお腹に挿入した管から腹腔内に投与 休 診 2005.1~ # 月一回内診、血液検査にて経過観察中 再 発 # # # 休 診 # # # 再々発 # # # 休 診 # # # # # # # # # # # # # # # 備 考 # # #
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作成者:マリモ 玄霧藩国の魔法医 -魔法医(職業) -魔法医の装備 提出書式 部品構造 部品定義部品 人体への理解 部品 基礎医学の心得 部品 地域医療の実地実習経験 部品 清潔操作と基本的医療手技修得 部品 一次救命処置能力 部品 患者とのコミュニケーション能力 部品 臨床実習で得た臨床医としての能力 部品 共通試験・国家試験を合格する能力 部品 臨床研修で得た経験 部品 6年間の医学生生活 部品 医療関連ルールを遵守する 部品 生涯を人道に捧げる誓い 部品 患者へ尽力する誓い 部品 公平で公正な治療行う誓い 部品 人命尊重の誓い 部品 医師という職業への誓い 部品 礼儀作法(医療 部品 医師に求められる外見 部品 正確な診断力・検査力 部品 ムンテラ力 部品 最新医療知識の維持 部品 動揺しても態度に出さない。 部品 経験と実績から発生する自負心 部品 強い自制心 部品 うなされるほどの練習 部品 無駄のない手技 部品 瞬時判断 部品 臨床経験で知る限界 部品 森国人の魔法の素養 部品 科学的な医療技術とは異なる 部品 TLOの封印 部品 術式 部品 刺青 部品 魔法医としての修行 部品 医師の基本の上に積まれる修行 部品 白衣 部品 往診鞄 部品 応急処置セット 部品 銀のメス 部品構造 大部品 玄霧藩国の魔法医 RD 39 評価値 9大部品 魔法医(職業) RD 35 評価値 8大部品 医師としての基盤 RD 28 評価値 8大部品 現代医の能力と技能 RD 10 評価値 5部品 人体への理解 部品 基礎医学の心得 部品 地域医療の実地実習経験 部品 清潔操作と基本的医療手技修得 部品 一次救命処置能力 部品 患者とのコミュニケーション能力 部品 臨床実習で得た臨床医としての能力 部品 共通試験・国家試験を合格する能力 部品 臨床研修で得た経験 部品 6年間の医学生生活 大部品 医師の心得 RD 6 評価値 4部品 医療関連ルールを遵守する 部品 生涯を人道に捧げる誓い 部品 患者へ尽力する誓い 部品 公平で公正な治療行う誓い 部品 人命尊重の誓い 部品 医師という職業への誓い 大部品 名医と呼ばれる所以 RD 11 評価値 5大部品 高度なインフォームド・コンセントの形成力 RD 5 評価値 3部品 礼儀作法(医療 部品 医師に求められる外見 部品 正確な診断力・検査力 部品 ムンテラ力 部品 最新医療知識の維持 大部品 鋼の心臓(医師) RD 3 評価値 2部品 動揺しても態度に出さない。 部品 経験と実績から発生する自負心 部品 強い自制心 大部品 医師の腕力 RD 3 評価値 2部品 うなされるほどの練習 部品 無駄のない手技 部品 瞬時判断 部品 臨床経験で知る限界 大部品 魔法の力を借りる RD 2 評価値 1部品 森国人の魔法の素養 部品 科学的な医療技術とは異なる 部品 TLOの封印 大部品 魔法による治療 RD 3 評価値 2部品 術式 部品 刺青 部品 魔法医としての修行 部品 医師の基本の上に積まれる修行 大部品 魔法医の装備 RD 4 評価値 3部品 白衣 大部品 魔法医の携行装備 RD 3 評価値 2部品 往診鞄 部品 応急処置セット 部品 銀のメス 部品定義 部品 人体への理解 医師として病気や痛みを理解するには、まずからだの正常な状態を知らなければならない。正確な人体の組織と生理への理解は医師として人を助ける原動力となる。 部品 基礎医学の心得 人体への理解を基本として、微生物学、生化学、病理学、薬理学を医師は学んでいる。これらの学問を一定レベルで修めていることは、病気の診断と治療を行う上での重要な基本となる。 部品 地域医療の実地実習経験 医師は医学生である間に、患者さんがまずかかる一般医や家庭医での現場を知るため、地域での医療実習を行っている。医療現場での活きた経験を感じ、患者さんとのコミュニケーションの基礎を学んでいることは医師としての必要な能力の一つである。 部品 清潔操作と基本的医療手技修得 医師として医療に関わるため、臨床で実習を行う前に最低限修得しておくべきなのが清潔操作である。 清潔域と不潔域の理解と、実践を行うこと、習慣をつけることは予想外に難しい事であるが医師として必要不可欠な要素である。 部品 一次救命処置能力 医師には、緊急時に危篤の患者に出会った際には救命の機会を維持し続ける能力が求められる。 この基礎的な救命処置はABCと省略される生命維持に必要な処置と、AED(自動体外式除細動器)が周辺にあった場合に使用できる能力を指す。 救命処置のABCはA=Airway、つまり気道の確保。B=Breathing。つまり呼吸のことであり、自発呼吸がない場合は人工呼吸が必要となる。 C=Circulation。循環であり、一般で言う心臓マッサージで血液の循環を確保することである。近年では動作に対する誤解をなくすため、胸骨圧迫と定義されている場合もある。 部品 患者とのコミュニケーション能力 医師とは人を相手にする職業である以上、職務上必要な情報を取得するためには患者との信頼関係の構築が不可欠である。 このため最低限の礼儀作法に加え、平時、緊急時双方で効率よく必要な医療情報を取得できるような質問法、話術を修得している必要がある。 部品 臨床実習で得た臨床医としての能力 医師は知識の積み重ねだけではなく、実際に現場で患者さんを相手にすることでしか得られない臨床医としての能力が絶対に必要である。 患者と指導医の協力によって獲得できる、内科系、外科系、病理系、社会医学系など臨床医学の全ての分野に関して通常一年を通して修得される。 いわゆる臨床実習で得られる知識、見識、経験は医師として最低限必要な能力の一つである。 部品 共通試験・国家試験を合格する能力 一般的にどの国でも国家によって医師として必要最低限の知識と技術、倫理を持ち合わせているかの試験が行われている。 これに合格することは、医師として最低限の能力を修めていることの社会的指標となり、これにより発光される医師免許を持たなければ、医師として人と関わることは許されない。 部品 臨床研修で得た経験 一般に医師免許を取得した後は指導医の元、単独で医師として医療行為を行うに足る能力があると認められるまで、臨床研修を行う必要がある。 臨床研修で涵養しなければならない能力は国が定めており、これを修めることで初めて医師の最低限度が満たされる。 部品 6年間の医学生生活 医師になるためには、防衛以下大学医学部を持つ大学に入学し、6年間医師として必要な知識、技術、倫理観の涵養を行う必要がある。 これは国家試験の受験資格として必要な条件の一つとして、定められた大学で医学の正規の過程を修めて卒業した者として定められているためであり、 同時、一人の人間が医師として成り立つまでに必要な期間なのである。 なお、例外として他国ですでに大学を卒業し、医師免許を取得している場合は、当時国で医師として必要な知識と技能を修めていると認定された場合は国家試験の受験資格を与えられる。 部品 医療関連ルールを遵守する 医師として定められた法を守ることは医師の倫理の最低限度である。ルールで定められたことを守ることは、医師として活動するために最低限必要な要素の一つである。 部品 生涯を人道に捧げる誓い 医師として活動することは人を助けるため、人体に手を加えることである。治療は人に危害を与えかねないことを忘れず、人への貢献に人生を費やすことを誓わなければならない。医療の怖さを知ることが医師の第一歩である。 部品 患者へ尽力する誓い 医師は患者の健康を一番の関心事として考え、診療で信頼され、打ち明けられた、明らかになった患者の秘密を尊重する。これを遵守することが医師という職業への信頼につながる。 部品 公平で公正な治療行う誓い 医師は年齢、疾患や障害、信条、民族的起源、性別、国籍、所属政治団体、人種、性的指向、社会的地位、その他いかなる他の要因の斟酌であっても、医師の職務と患者との間に干渉を許してはならない。患者自身、と医師という職業に常に真摯に向き合うことは医師を医師たらしめる重要なファクターである。 部品 人命尊重の誓い 医者は人命を最大限尊重し続けるべきである。たとえ脅迫の下であっても、人権や市民の自由を侵害するために自分の医学的知識を使用しないと誓う。これは医者としての誇りとなり、医師の精神を支える力となる。 部品 医師という職業への誓い 医師としての心得を守り続けた恩師たちへ、尊敬と感謝を忘れず、先人が守り続けてきた医者という職業の社会的立場と名誉、伝統を堅持しつづけようと誓う。これは自身の能力への驕りを戒め、先人や同僚医師から学び続け、信頼を維持しようと努力する力となる。 部品 礼儀作法(医療 医師は患者に「先生」と呼ばれることが多いが、当然無条件に医師へ敬意を払うわけでも、信頼を持っているわけでもない。 しかし患者が自身にとって一番良い治療を選ぶには、医師と患者互いの信頼が必要不可欠である。 その入口として相手を慮り、話しやすい雰囲気を醸成する礼儀作法は医師にとって大事な能力である。 部品 医師に求められる外見 第一に清潔さである。この場合実際に清潔であることはもちろんのこと、医療知識のない患者からみて「清潔そう」に見えることが重要である。 よく洗濯されシミ一つない白衣を身に着け、医師自身も清潔そうにまとまった外見をしていることは、医師と初めて面談した患者の安心材料の一つになる。 余談であるが、患者を安心させる他の要素として威厳があるが、主に年齢によるものが大きい。だから若い医師は(議論はあるが)ヒゲを生やしてみたりするのである。 部品 正確な診断力・検査力 高度なインフォームド・コンセントを形成するためには、前提として、良い説明をするための土台が必要である。 医師にとっては患者の現在の状態を正確に把握していることは具体的な治療法や代替治療の説明に絶対必要である。 余談ではあるが、これらの正確な診断にレントゲンなどの検査が必要である場合、検査の必要性を説明するのもインフォームド・コンセントである。難しい。 部品 ムンテラ力 ムンテラ(むんてら)とは、病状説明のことである。ドイツ語のMund「口」+Therapie「治療」を組み合わせた単語。 患者にとってみて、説明を受けた上で自由に治療法を選択することが望ましい。 望ましいのだが医師にとってみて、その患者に選択してほしい治療は当然ある。これが患者の価値観や知識と一致しているとは限らない。 医師に必要なのは「正確に」病状の説明をし、「正確に」各治療後の予後を説明する力である。 治療法選択の自由を尊重することと、説明の不足で患者にとって不利益な選択をすることになってしまうことは別である。 敬意と具体的でわかりやすい説明力は医師に必須の能力である。 部品 最新医療知識の維持 正確な診断と十分な説明がなされた後、高度なインフォームドコンセント形成に必要なのは患者の納得である。 納得するためには患者からの質問が必要であり、中には巷で評判を聞いたエビデンスのない治療法もある。これをきちんと否定し患者を危険から守るには常に最新の知識が必要である。 何をかいわんや当然診断にも説明にも治療にも必要なのだ。医者は一生勉強! これができなければ他全ての要素の信頼性が弱まり、高度なインフォームドコンセントとは言えなくなる。 部品 動揺しても態度に出さない。 医師も人間である以上ヒューマンエラーは必ずある。1件の重大なミスには29件の軽微なミス付いて回り、その周辺にはミスにならなかったもののミスになってもおかしくない直前の例、つまりヒヤリ・ハットが3000件存在している。ミスを起こしてはならないが、ヒヤリ・ハットな例に直面した際に動揺を表に出すことは患者にとっても不利益となる。 予防を十分に行った上でも起きてしまうヒヤリ・ハットや軽微なミスは適切にリカバリーされるべきで、患者が求めているのは落ち着いた医師である。「あっ」「しまった」とは思っても絶対に態度に出してはならない。口に出すのは最悪だ。 部品 経験と実績から発生する自負心 ミスに限らず、医療は人体を相手にする職業である以上、偶発的事故も起こりうるし、治療の結果も100パーセント思った方向に進むとは限らない。感染症の治療後体力の問題で治癒に時間がかかることもあれば、外傷の治療後安静をよく指示したにもかかわらず暴れて悪化させてくる患者もいる。これらのことが起きた時に「大丈夫ですよ」とはっきりみ行きれるのが自負心である。実際に近似の例を経験しているからこそ、知識として知っているからこそ、そして実際に自分の手でリカバリーしたことがあるからこそはっきり言い切れるのだ。この自負心の醸成には医師として誠意ある治療を多数実際に行なっている必要がある。 部品 強い自制心 患者が求めているのは落ち着いていて、かつ精力的に働く医師である。私事で何があろうと不機嫌さや悲しさを患者に伝えてはならない。患者さんは細やかな動作や声色に出る雰囲気を必ず感じ取る。 当然どのくらい疲れているかも患者さんにはなんら関係ない。つねに安定して親切で真面目でよく説明してくれる先生こそが名医だ。 実は患者さんが大事にしているのは手技の早さではないことを知っておくべきだ。 部品 うなされるほどの練習 治療の手技であるにしろ、滑らかな説明や表情作りにしろ、練習でできない人間が本番で安定して成功できるはずがない。 緊張するのだ。予想外のことが起こるのだ。ささいな手違いでさらに緊張するのだ。地震が起きるかもしれないのだ。患者を安心させる落ち着いた医者でいたければひたすらに練習するしかない。練習が短い睡眠時間に出てくるほどだ。 部品 無駄のない手技 名医の治療は早い。 何がはやいのだろうか。手の動きが速いわけではない。無駄が切り落とされているのだ。練習で何千回と繰り返した動作が、医師となってから臨床で繰り返した手技が名医の手技を早くしている。そこに生まれた余裕に丁寧さと工夫を加えることもできる。早さが命の手技ではもちろんのこと、それ以外でも治療の予後を良い方向へ動かす力となる。 部品 瞬時判断 どの仕事でも言えることだが、例に漏れず医師の仕事も判断の連続である。救急の患者が搬送されてきた時、また目の前で人が倒れた時、治療中不可避の大出血があった時。名医は自分の専門で即時に結論を出す能力がある。これは毎日の診療経験と勉強の反復が、呼吸と同じように最適な治療を教えてくれるからである。 部品 臨床経験で知る限界 医師として修練を積み厳しく能力を鍛え上げて出た現場で、患者を救えない場面に遭遇することもある。現代医療を修めた者だからこそ知る、科学的治療の限界はある。 部品 森国人の魔法の素養 森国人とは元来魔法適性の高い種族であるとも言える。森の民であり、自然・精霊と交感し、瞑想通信を使うことができる。森国人の中に魔法による医療(治癒)を行いうる素質を持つ者が多く存在することは知られている。素質は素質であり、実際に使えることとは厳格に一線を画す。 部品 科学的な医療技術とは異なる 魔法医療は科学的な医療アプローチに限界を感じた者のうち、たまたま魔法の素養を強くもっていたものが、運良く、魔法による治癒という玄霧藩国の一部部族に伝承されていたまったく別系統の治癒技術と出会い、それを習得するために力を尽くした結果得られたスキルである。 部品 TLOの封印 魔法医療と科学医療の技術を融合することは危険であることは知られており、固く禁じられている。つまり魔法術式の中に科学的情報を組み込むことは禁忌であり、伝統的医療に携わる者にそれを試みる者はいない。 一旦医師としての”科学”教育を受けた者も、魔法医療技術の習得を目指すとき、例えば医療情報機械(バイタルモニター)などの科学的アプローチとは絶縁する。実際問題として、魔法による治療はそれら”高物理”と位置づけられる電子機器のノイズなどと非常に相性が悪く集中の邪魔となる。魔法治療を行うとき、彼らは自然物とふれあうことを必要とし、それらの息吹から完全に閉ざされた中で行使することはほぼ不可能となる。 部品 術式 魔法の行使には術式が必要であり、術式には理論とルールがある。物理科学とはまったく異なる体系ではあるものの、そこには学問が存在する。行使するためには、術者が正しい状態で正しく術式を唱えることが必要となる。玄霧藩国において魔法による高度な治療術式は秘伝であり、口伝である。素養をもつ者が、正しく伝承を受けることで行使することが可能になる。 部品 刺青 魔法医療を修めた者は身体に刺青のように見える模様をもっている。実際に墨を入れているのかどうかは定かではない。(一説にはボディペイントであるという話もある。)この模様を施すことで精霊との対話がしやすくなるとか、魔除けのようなものだと言う噂もあるが、魔法医療自体が神秘のヴェールに包まれている状態で、彼ら自身が科学的に分析されることを当然好まず、真相は霧の向こうに閉ざされている。 部品 魔法医としての修行 魔法医療の修行は伝統的に深い森の奥で行われる。水と樹木、生命の息吹を深く感じ取ることのできる場で、外界の雑事から意識を切り離すためだと言われている。すでに述べたように、魔法術式は電子ノイズと相性が悪いため、初期の修練にそれを極限まで廃するのは”理にかなっている”と言えよう。 部品 医師の基本の上に積まれる修行 魔法術式は適切な結果を求めるために的確に術式を選択して行使されなければならないものであり、医療として行われる際にも正しい人体知識を必要とするが、医師としての学習を終えている者が魔法医の学びに入るときその学習過程は自然とスキップされつつより高度な治療結果を得ることができるのは当然の結果である。 その上で、魔法を発動させうるレベルに精神の集中を高めるのは、各個人の素質によって再現性が異なるため物理科学の学びよりさらに困難なものとなる。切り替えができない者はここで脱落していく。 部品 白衣 医師であることを示すため白衣を着用している者が多い。白衣の下は標準的な森国人の服装として、身体にぴったりついた革の胴衣とブーツを着ており、医療現場できびきびと動き回れることを身上としている。重ね着しても邪魔になるだけである。 部品 往診鞄 基本的な医療処置のための器具を詰めて、いつでも掴んで持ち出せるように準備してある。清潔と安全性を保つため、一定期間ごとに内容の点検と入れ替えの管理が行われている。肩掛けベルトがあり、移動中はもちろん、使用するときも両手を空けて鞄の中身を取り出すことができる。やや重みは増すが、丈夫で長く使える革製の鞄が好まれる。 部品 応急処置セット 包帯、止血帯、消毒薬、聴診器。魔法医は医師でもあり、また常に魔法を使っているわけでもない。魔法の行使とは、都度精神力、集中力、そして時間を必要とするものであり、術式行使を妨げない器具は、治療の時間を短縮するためにも普通にこれを用いる。逆に、科学的アプローチがまったく使えない状況(いわゆる低物理領域)で使えなくなる人工合成的な素材はこれを使わないように留意している程度である。聴診器はそういった意味で使う場所を選ぶが、使えないときは使えないなりになんとかする。 部品 銀のメス 小刀ともいう。化膿を予防するための傷の切開縫合などに使うため革のホルダーに納めて持ち歩かれる。銀には魔除けの効果もあり、いざというときの護身にも用いることができる。
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免疫 / 自然免疫 / ワクチン接種と自己免疫疾患 / 抗原 / 抗原原罪 / 免疫刷り込み / 抗体依存性感染増強(ADE) / 免疫抑制剤 ● 免疫抑制〔Wikipedia〕 免疫抑制という用語の一般的な範囲には、免疫系の機能を低下させる有益な効果と潜在的な有害な作用の両方が含まれる ● 免疫抑制〔Bing検索〕 【サイトカイン】 ■ 免疫反応を沈静化する抑制性サイトカインIL-10の産生メカニズム発見 「理化学研究所(2011年4月4日)」より / + ... ポイント 炎症の慢性化がT細胞の抑制性サイトカイン産生を誘導する 時計遺伝子の転写因子E4BP4は、IL-10の産生を制御 E4BP4は、IL-10を介して免疫反応の沈静化に働く 要旨 独立行政法人理化学研究所(野依良治理事長)は、炎症反応を抑制するサイトカイン※1「IL-10※2」の発現が、時計遺伝子の転写因子E4BP4※3によって制御されていることを発見し、免疫反応の沈静化に働くメカニズムを解明しました。これは、理研免疫・アレルギー科学総合研究センター(谷口克センター長)シグナル・ネットワーク研究チームの久保允人チームリーダー(東京理科大学 生命科学研究所 分子病態研究部門 教授兼務)と東京理科大学生命科学研究所分子病態研究部門の本村泰隆研究員らによる共同研究の成果です。 私たちの体には生まれながらにして免疫システムが備わっており、外部から侵入してきた病原体などを攻撃して、異物から体を守っています。この免疫システムは、炎症性サイトカインを誘導することによって、免疫反応を増強させます。一方、この反応が過剰になると、自己を構成する正常な成分までも攻撃してしまう自己免疫疾患を引き起こしてしまいます。こうした過剰な攻撃を抑制するために、免疫システムは、反応を抑制するメカニズムも持ち合わせています。炎症反応の抑制性サイトカインのIL-10は、さまざまな種類があるT細胞※4の中でも、主に2型ヘルパーT細胞※5(Th2)が産生しますが、NKT細胞や記憶型T細胞、一部の制御性T細胞、1型ヘルパーT細胞(Th1)も産生することが知られています。しかし、全てのT細胞がIL10を産生するわけではなく、特定のIL-10産生メカニズムが存在するといわれながら、その詳細は全く不明でした。 研究グループは、マイクロアレイを用いた遺伝子発現解析からE4BP4を同定し、IL-10を産生できない状態のTh1細胞にE4BP4を発現させたところ、IL-13だけではなくIL-10も同時に産生することを見いだしました。相同組み換え技術で、このE4BP4を欠失させたマウスを作製して詳細に解析したところ、いずれのT細胞でもIL-10の産生が消失し、E4BP4はIL-10の産生に必須の機能を持つ転写因子であることを発見しました。 今回、IL-10産生メカニズムの解明に成功したことで、炎症反応を過剰に引き起こすさまざまな生活習慣病や自己免疫疾患に対して、新しい視点からの治療の実現や根本的予防を提案することができると期待されます。 本研究成果は、米国の科学雑誌『Nature Immunology』オンライン版(2011年4月3日付け:日本時間4月4日)に掲載されます。 背景 私たちの体には生まれながらにして免疫システムが備わっており、外部から侵入してきたウイルスや細菌などの病原体を攻撃して、異物から体を守っています。この免疫システムは、炎症性サイトカインを誘導することによって免疫反応を増強させます。一方で、この反応が過剰になると、自己を構成する正常な成分までも攻撃してしまう自己免疫疾患を引き起こします。こうした過剰な攻撃を抑制するため、免疫システムは反応を抑制するメカニズムも持ち合わせています。この免疫システムの抑制機能をつかさどる分子の1つが、IL-10と呼ばれる抑制性サイトカインです。IL-10はT細胞やマクロファージといった免疫細胞に働きかけ、直接的に細胞の活性化を抑制したり、マクロファージの抗原提示能を弱めたりすることで、免疫反応を沈静化させます。IL-10は、さまざまな種類があるT細胞の中でも、主にTh2細胞が産生しますが、そのほかにもNKT細胞や記憶型T細胞、一部の制御性T細胞も産生することが知られています。また、通常のTh1細胞はIL-10を産生しませんが、沈静化するはずの炎症反応が持続して、慢性的に過剰な抗原刺激を受けた状態では、一部のTh1細胞が本来産生できないサイトカインの産生能を獲得して、IL-10を産生するようになることが知られています。そのほか、腸管など特定の場所に存在するB細胞や樹状細胞の一部もIL-10を産生します。しかしこれまでの研究では、T細胞が産生するサイトカインの中でも、炎症病態の本体ともいえる炎症性サイトカインに焦点が集中しており、抑制性サイトカイン産生のメカニズムは不明のままでした。 研究グループは、慢性的な抗原刺激を受けたTh1細胞のサイトカイン産生能に着目し、Th1細胞の遺伝子発現パターンを網羅的に比較することで、抑制性サイトカインの産生を制御する分子の同定を目指しました。 研究手法と成果 研究グループはまず、主にTh2細胞が産生するサイトカインIL-13※6に着目しました。マウス由来のTh1細胞を1週間間隔で4回抗原刺激を繰り返すと、通常は産生しない抑制性サイトカインのIL-10やIL-13を産生することを見いだしました。そこで、通常のTh1細胞とIL-13を産生するTh1細胞との間で遺伝子の発現パターンを比較し、IL-13の産生を制御する分子の同定を試みました。この比較解析から浮上した16の候補分子をTh1細胞に発現させ、IL-13の産生を誘導する分子を検討したところ、時計遺伝子の転写因子として知られるE4BP4というタンパク質を突き止めました。驚いたことに、IL-10を産生できない状態のTh1細胞にE4BP4を発現させたところ、IL-13だけではなくIL-10も同時に産生することも分かりました。また、同様のサイトカインの産生パターンを、Th2、NKT細胞、記憶型T細胞、制御性T細胞などでも観察しました(図1)。 さらに、相同組み換えの技術によってE4BP4を欠失させたマウス由来のT細胞のうち、Th1細胞へ慢性的に抗原刺激すると、発現するはずのIL-13とIL-10の産生が認められなくなりました。ところが、Th2細胞を抗原で刺激した場合、IL-10の産生だけが消失していました。また、NKT細胞、記憶型T細胞、制御性T細胞のいずれの細胞も、Th2細胞と同様、顕著にIL-10の産生だけを抑制していました。従って、E4BP4がIL-10の産生に必須の分子で、抗原刺激を受けたT細胞は、転写因子E4BP4を発現することで抑制性サイトカインIL-10を産生するというメカニズムを明らかにすることができました。 また、E4BP4を欠損したマウスでは、自己に対する免疫反応を抑制するメカニズムが働かなくなり、自己免疫性の大腸炎を引き起こしやすい状態になることが判明しました(図2)。 今後の期待 がん、動脈硬化性疾患(心筋梗塞・脳血管障害)、神経変性疾患(アルツハイマー病)、自己免疫疾患などの難治性炎症疾患の発症・病態形成には、炎症の慢性化が深く関わっています。本来、炎症は、生体防御反応として疾患を改善の方向に導くためのメカニズムですが、その沈静化が効率良く働かない場合、炎症は慢性化し、各種難治性疾患へと移行します。そのため、炎症疾患の予後は、炎症性サイトカインやその沈静化を行うIL-10などの制御性サイトカイン遺伝子の発現制御が重要です。今回の発見は、これら炎症の沈静化に働くサイトカインの制御機構を理解することにつながり、近い将来、さまざまな難治性疾患を人為的に制御することができると期待されます。 発表者 理化学研究所 免疫・アレルギー科学総合研究センター シグナル・ネットワーク研究チーム チームリーダー 久保 允人(くぼ まさと) Tel 045-503-7047 / Fax 045-503-7046 東京理科大学 生命科学研究所 分子病態研究部門 部門長・教授 久保 允人(くぼ まさと) Tel 04-7121-4091 / Fax 04-7121-4099 お問い合わせ先 独立行政法人理化学研究所 横浜研究推進部 企画課 Tel 045-503-9113 / Fax 045-503-9117 報道担当 理化学研究所 広報室 報道担当 Tel 048-467-9272 / Fax 048-462-4715 補足説明 1.サイトカイン 細胞同士の情報伝達に関わる、さまざまな生理活性を持つ可溶性タンパク質の総称。 2.IL-10 抑制性のサイトカインとして知られ、Th1細胞からのINF-γ産生を抑制するとともに、マクロファージからのIL-1、IL-6、Il-12、TNF-2の産生を抑制する働きを持つ。また、マクロファージに働いて補助シグナル分子CD80/CD86の発現を抑制することで、T細胞活性化補助機能を抑制する働きを持つ。 3.E4BP4 生体リズムを制御する概日時計の発振を調節する転写因子として同定された分子。最近では、NK細胞の分化にも関わっていることが示されている。増殖因子として知られるサイトカインIL-3の産生を制御する核内因子として、NFIL-3とも呼ばれる。 4.T細胞 リンパ球の1つで、機能を反映するサイトカインを産生することにより、免疫反応を制御する司令塔的役割を持つリンパ球。 5.ヘルパーT細胞 免疫応答に関与するリンパ球「T細胞」の1つ。アレルゲンの情報をB細胞へ伝え、アレルギー抗体の産生を誘導し、炎症を誘導する液性因子を放出することにより、生体防御反応・炎症反応の司令塔として働くT細胞。 6.IL-13 アレルギー炎症をつかさどるサイトカインで、主にTh2細胞が産生する。ぜん息などで起こる気道炎症はT細胞が産生するこのサイトカインが原因であることが知られている。 ■ ワクチンが免疫力を下げている可能性がある http //www.nicovideo.jp/watch/sm39452775 JPSikaDoctor 動画内の記事です。https //t.co/duABTS1cZy 理化学研究所の制御性T細胞の新しい免疫抑制メカニズムhttps //t.co/KLBvbQCJW1 ウイルス性疾患ワクチンの有効性を高めるためのアジュバント標的としての制御性T細胞https //t.co/4jrCRPod6W 先日の動画内で使用したイギリスの記事 https //t.co/Pk4hSCyQMd — JPS(h)ikaDoctor (@JPShikaDoctor) October 9, 2021 。
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がんばれ 酢めし疑獄!! 掲載回数の多いシリーズ・キャラクター コメント 施川ユウキによるギャグ4コマ漫画。 週刊少年チャンピオン(秋田書店、毎週木曜日発売)1999年10号(1999年1月28日発売)での同タイトルの読み切りを経て、同誌の1999年18号(1999年3月25日発売)から2004年17号(2004年3月25日発売)まで連載された。単行本全5巻。 掲載回数の多いシリーズ・キャラクター ノコッチ:ツチノコさん サマヨール:包帯人間 ソーナンス:突撃!クイズ怪人 「ポケモンチャンネル 〜ピカチュウといっしょ!〜」の「クイズソーナンス」より コメント 名前 コメント すべてのコメントを見る
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解説 テリワン3Dに登場するスキル。ドルマガードとベタンガードをマスターさせたモンスターを配合すると得られる。 岩石をガードしてくれるるスキルのようだが、【がんせきおとし】はイオとベタンの複合属性なので、 残念ながらこのスキルだけでは岩石をガードすることはできない。 ドルマ、ベタン属性の技には【ダークマッシャー】があるので、名前はダークマッシャーガードのほうが適切かもしれない。 一応ベタンとマホトラに耐性が付くので、3枠のモンスターにつけるのがいいだろう。 また、【スライダークロボ(スキル)】でもドルマとベタンに耐性が付く。 習得特技と必要SP(スキルポイント) 習得SP 習得特技及び特殊能力 10 最大HP+6 25 最大MP+24 40 最大HP+15 55 最大MP+60 75 最大HP+27 100 最大MP+108 110 マヌーサガード+ 140 マホトラガード+ 170 ドルマガード+ 200 ベタンガード+
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がんばれゴエモン!からくり道中 がんばれゴエモン!からくり道中データ 概要 ゲーム内容アイテム CM 裏技・隠し要素 他作品との関連 データ KONAMI:2007年11月06日配信(Wii)/2013年3月6日配信(3DS) KONAMI:1986年07月30日発売 ジャンル:ACT プレイ人数:1~2人(2人用は交互プレイ) コントローラ:GC・クラコン・リモコン 使用ブロック数:23(Wii) 紹介ページWiiVC紹介ページ 概要 1986年にリリースされたアーケードゲーム「Mr.五右衛門」の世界観をベースにした作品。本作に一部BGMが流用されている。 ゴエモンシリーズの1作目。 メガロムを使用し「2Mビット使用」「ファミコン初の2メガ」という当時としては大容量のソフトとして登場した。 ゲーム内容 主人公ゴエモンを操作して日本各地の大名を改心させていく事が目的。 Aボタンでジャンプ。最初はブロック1つぶんしか飛び越えられないが、アイテム「ひょっとこ」「草履」を取る事で1マスぶんづつ飛翔距離が伸びる。 Bボタンでキセル攻撃。リーチは短いが、アイテム「招き猫」「パチンコ」を取ると小判投げ攻撃にパワーアップする。以降のシリーズと違い小判が減る事は無い。ガンガン撃とう。 フィールド上にある葛籠や壷を飛び越えると小判やアイテムが出現する。 何も無い空間に地下通路への階段が隠されている場合もある。これも飛び越える事で出現する。アイテム「蝋燭」を持っていると近くに寄るだけで出現する。 小判は店でアイテムを購入する為に用いる。ゲームを進めていくとどんどん値上がりしていくので注意。店の奥が3Dダンジョンになっている所もある。左右で旋回し上で前進。敵は出現しないし時間制限も無いのでじっくり探索しよう。 博打屋もある。丁半を選択して合っていれば小判が増える。 制限時間内にアイテム「通行手形」を3つ持った状態で関所へ行くとステージクリア。 全13ステージで、それを8周繰り返す事でALLクリアとなる。難易度上昇は無い。ステージ数換算で104(!)という数字はプレイヤーを絶望させるに充分だった。しかも江戸をクリアすると肥後国へループして延々と続く。 ちなみに九州の方から江戸へ向かっていく。肥後国→出雲国→備前国→摂津国→近江国→尾張国→信濃国→江戸 アイテム 本作には多数のアイテムが出現する。 下記の他に多数の食べ物アイテム(LIFE回復)や、隠しキャラ(ボーナス得点)が存在する。 町に出現する「おみっちゃん」、城に出現する「ゆき姫」に接触するとボーナス得点。倒すと小判が減るので注意。 名称 説明 千両箱 小判が一定数増える 通行手形 これを3つ集めて関所へ行くとクリア ひょっとこ草履 ジャンプの飛距離が1マスぶん増える。最大3つまで 招き猫パチンコ 攻撃が小判投げにパワーアップする 打出の小槌 一定時間無敵状態になる 大入袋 残機が1増える 巻物 LIFEの最大値が増える 鎧 敵の撃つ飛び道具を5回まで防ぐ 兜 岩、樽、米俵などを5回まで防ぐ 三度傘 カラスのフンなどを5回まで防ぐ 御守り 籠屋に触れても5回までならスタート地点まで戻されない 印籠 敵に接触しても5回までダメージを受けない3D迷路でA+Bを押すことでマップを見ることができる 砂時計 残り時間が増える 蝋燭 一定時間隠し通路を発見する事ができる おにぎり LIFEが無くなった時の保険となる CM よっ 待ってました コナミのファミコンソフト このTVCMに使用された着ぐるみのデザインは、後のシリーズで巨大ロボット「ゴエモンインパクト」として使用された。 裏技・隠し要素 コンティニューゲームオーバーになった後、タイトル画面中にA+B+スタートを同時に押す。成功するとゲームオーバーになったステージから再開できる。ただしアイテムが無くなり所持金も半分になってしまう。 印籠マップ3D迷路の中では印籠を持っている時にA+Bでいつでもマップを見ることができる。 秘密の暗号最初の城をクリアすると「秘密の暗号」が現れる。これは当時のキャンペーン用のもので、今となっては何の意味も無い。 他作品との関連 どの作品からプレイしても楽しめるようになっている。 本作とほぼ同じ内容のものがGBAでファミコンミニとしてリリースされている。セーブ機能が追加されたが、2人プレイはオミットされた。 ゴエモンシリーズの他にもパロディウスシリーズを中心にゲスト出演する事が多い。 VCで配信されているソフトがんばれゴエモン2(FC) がんばれゴエモン外伝~消えた黄金キセル~(FC) がんばれゴエモン ゆき姫救出絵巻(SFC) がんばれゴエモン2 奇天烈将軍マッギネス(SFC) がんばれゴエモン3 獅子重禄兵衛のからくり卍固め(SFC) がんばれゴエモン さらわれたエビス丸(GB) がんばれゴエモン 黒船党の謎(GB) VC配信が期待されるソフトがんばれゴエモン!からくり道中(MSX版)(MSX2)FC版と同じタイトルだが細部がかなり違う。 がんばれゴエモンきらきら道中 僕がダンサーになった理由(SFC) それいけエビス丸 からくり迷路(SFC) がんばれゴエモン ネオ桃山幕府のおどり(N64)N64のソフトだが、コントローラーパックにしかセーブ出来ない。 がんばれゴエモンでろでろ道中 オバケてんこ盛り(N64) ゴエモンもののけ双六(N64)がんばれゴエモン ネオ桃山幕府のおどりと同様。 がんばれゴエモン 天狗党の逆襲(GBC) がんばれゴエモン もののけ道中 飛び出せ鍋奉行!(GBC) がんばれゴエモン星空士ダイナマイッツあらわる!!(GBC) コナミワイワイワールド(FC) ワイワイワールド2 SOS!!パセリ城(FC) 極上パロディウス(SFC) 実況おしゃべりパロディウス(SFC) 現在入手できる中でお勧めソフト傑作選!がんばれゴエモン1・2 ゆき姫とマッギネス(GBA) がんばれゴエモン 東海道中 大江戸天狗り返しの巻(DS) がんばれゴエモン!からくり道中(携帯アプリ版)(各社携帯アプリ) 過去に発売されていた関連作品極上パロディウスだ! DELUXE PACK(PS/SS) がんばれゴエモン大江戸大回転(PS) がんばれゴエモン宇宙海賊アコギンク(PS) ゴエモン 新世代襲名!!(PS) ゴエモン ニューエイジ出動!!(GBA) 関連するアーケード作品Mr.五右衛門(AC)
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1 :名無しくん、、、好きです。。。:2011/01/28(金) 00 00 00 ID gal--gun 【最新作】 ▼製品情報 ■タイトル : ぎゃる☆がん だぷるぴーす(略称 ぎゃる☆がんW) ■ジャンル : 3D・眼(ガン)シューティング ■一般的なジャンル : シューティング/恋愛 ■CERO : 未定 ■発売日 : 2015年8月6日(木) ■プラットホーム: PlayStation Vita ○パッケージ 通常版 6,800円/限定版 8,800円 ○ダウンロード 通常版 6,000円/限定版 8,000円 ■プラットホーム: PlayStation 4 ○パッケージ 通常版 7,800円/限定版 9,800円 ○ダウンロード 通常版 7,000円/限定版 9,000円 ※すべて税別 ■前スレ http //toro.2ch.sc/test/read.cgi/gal/1370069095/ ▼ルール 次スレは 980が宣言して立ててください 立てられない場合は代役を指定してください 2 :名無しくん、、、好きです。。。:2011/01/28(金) 00 00 00 ID gal--gun 【前作】 ▼製品情報 ■タイトル : ぎゃる☆がん ■ジャンル : 3D・眼(ガン)シューティング ■一般的なジャンル : 恋愛、シューティング ■CERO : 「D」(17歳以上対象) ■プラットホーム: Xbox360 ○2011年1月27日(木)発売 7,140円(税込) ○体験版配信中 ■プラットホーム: PlayStation 3 (Xbox360版の内容に加えて追加要素あり) ○2012年02月23日(木)発売 通常版7,140円(税込) 限定版9,240円(税込) ○2012年07月03日(火)発売 ダウンロード版6,800円(税込) ○2013年06月06日(木)発売ベスト版 パッケージ版3,990円(税込) ダウンロード版2,800円(税込) ○体験版配信中 ▼関連サイト ■『ぎゃる☆がん だぶるぴーす』公式サイト http //www.galgun.com/W/ ■『ぎゃる☆がん』ポータルサイト http //www.galgun.com ■『ぎゃる☆がん だぶるぴーす』攻略wiki http //www63.atwiki.jp/galgunw/ ■『ぎゃる☆がん』攻略wiki http //www44.atwiki.jp/galgun/
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ac一族がんばれ! 名前 コメント
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タイトル(コピペ用) がんばれゴエモン2 ジャンル ACT このページを編集 海外タイトル 発売日 1993/12/22 動画を追加 シリーズ TASVideosForum 現行最速 -表示 国内版 ここを編集 記録 35 32.05 追記回数 41614 Player zggzdydp TASVideosページ http //tasvideos.org/2082S.html TASVideosStatus published 転載元 分割リンク part2 マイリスト 備考 Movieファイル 解説 その他 -表示 国内版 ここを編集 記録 約40 55 追記回数 - Player - TASVideosページ - TASVideosStatus - 転載元 ニコニコオリジナル 分割リンク part2 part3 part4 マイリスト - 備考 Movieファイル 解説 過去最速 +表示